Seguros de Salud: ¿Qué alternativas tenemos?
Conozca las ventajas y desventajas de las alternativas a las que puede acceder.
Para seguir trabajando hay que estar sano, y si uno se enferma de algo que no se cura en un par de días, hay que estar preparado: eso significa estar asegurado. Muchas veces no podemos evitar enfermarnos, y una enfermedad puede hacernos perder parte o todos nuestros ingresos si tenemos que dejar de trabajar. Si a eso se suma el costo creciente de tratamientos y medicinas, enfermarse sale muy caro. Por eso conviene tener un seguro médico que pagamos desde ahora pensando en el futuro.
¿Qué opciones tenemos?
La oferta de seguros privados de salud está dividida en tres opciones: las compañías de seguros, las EPS y las clínicas. Las dos primeras suman alrededor de 450.000 asegurados, mientras que el último grupo (también llamado sistema de prepagas) tiene alrededor de 120.000.
Las clínicas privadas son una alternativa porque prestan directamente los servicios que ofrecen, y por eso su cobertura suele costar mucho menos que la de una EPS o una aseguradora. La desventaja es que uno debe atenderse siempre en la misma institución, y la atención dependerá de la demanda del momento y de la capacidad de cada clínica, aunque tenga varios locales.
Las compañías de seguros, en cambio, ofrecen más posibilidades de atención porque su red de clínicas afiliadas es más grande y mejoran sus beneficios con frecuencia, aunque su costo suele ser un poco más alto. Por lo general, cada compañía tiene más de tres planes de asistencia médica con distintas coberturas y beneficios.
Las EPS, por su parte, no pueden ofrecer sus servicios a personas naturales, pero pueden ser una buena alternativa para las empresas cuyos trabajadores quieran contratar una póliza colectiva de salud.
Usted decide:
Con el panorama más claro, antes de contratar un seguro de salud le recomendamos conocer bien su póliza. Lea la letra pequeña, el alcance de sus coberturas y, sobre todo, las exclusiones o riesgos que no estarán cubiertos.
Compare el costo de las primas, que por lo general varía según la edad del beneficiario y las condiciones de la cobertura. Tenga en cuenta que algunas coberturas pagan el 100% del costo de la atención médica y otras solo un porcentaje, que va del 90 al 70%; la diferencia la paga el paciente.
Averigüe el monto de la franquicia, pago o coaseguro que abonará para acceder al servicio. Conozca la red de clínicas afiliadas a su seguro, el deducible en cada una y si hay clínicas cerca de su casa, su centro de trabajo o de estudio. Muchas empresas contratan pólizas privadas para sus trabajadores, que suelen ser más baratas y dar más beneficios.
Pida siempre toda la información. Lo mejor es buscar la asesoría de su bróker, que podrá explicarle los detalles de cada alternativa.
